反応性関節炎による膝痛

反応性関節炎は、感染症に続発して起こる関節の炎症です。膝など大関節に発症し、痛みや腫れが生じることがあり、通常は感染症が発症してから1〜4週間後に症状が現れます。膝痛が片側だけに起こることが多く、数週間から数か月続く場合があります。

反応性関節炎の特徴は、感染部位が遠隔であることと、全身症状を伴うことがある点です。膝の腫れや痛み、発熱や倦怠感などが現れることがあります。症状は関節の硬さや制限、周囲組織の炎症（腱鞘炎など）を伴うこともあります。

主な原因は、尿路や腸管での細菌感染症です。クラミジア、サルモネラ、シゲラ、キャンピロバクターなどが関与し、免疫反応として関節炎が引き起こされます。感染症自体は治まっていても、免疫系が関節を攻撃することで膝痛が生じます。

 反応性関節炎の診断は、臨床症状、病歴、血液検査、X線などの画像診断に基づきます。血液検査では、炎症マーカー（CRP、ESR）の上昇やHLA-B27遺伝子の有無を確認します。感染を引き起こした細菌が関与していることを証明するための尿検査や喉の培養も行われることがあります。